İlk "Yapay Zeka Tekboynuzlu" efsanesi Medvi'nin tersine dönüşü, bir gri tıbbi sağlık zincirini ortaya çıkardı.

Bu makaleyi okumak için 15 Dakika

Medvi herhangi bir tıbbi uygulama yapmaz. Doktor tutmaz, reçete yazmaz, ilaç vermez, sevkiyat yapmaz. Yaptığı tek şey müşteri edinmektir.

《New York Times》 4月2日 tarihinde, bir uzaktan tıp şirketi olan Medvi hakkında büyük bir makale yayınladı: Kurucu Matthew Gallagher, ChatGPT, Claude, Grok ve diğer onlarca yapay zeka aracını kullanarak, 2 ayda ve 20.000 dolar harcayarak şirketi kurdu, tek çalışanı da kardeşi. 2025 yılında 4 milyar dolarlık satış yaptı, 2026 yılı için 18 milyar dolar tahmini. Sam Altman, okuduktan sonra dedi ki, teknoloji şirketi CEO'larıyla bir bahse girmiştim, yapay zeka ne zaman bir milyar dolarlık tek kişilik bir şirketi doğurur diye, galiba kazandım, "bu kişiyi tanımak isterim."

Hikaye, başladıktan 4 gün sonra iflas etti.

Bunun bir "Yapay Zeka Dolandırıcılığı" olduğunu düşünebilirsiniz, ancak hikayenin gerçekten ilginç olduğu yer yapay zeka değil, asıl ilginç olan şey arka planda yatan tamamen gri tıbbi ilaç endüstri zinciri. Medvi'yi anlamak için öncelikle Amerika'da GLP-1 zayıflama ilaçları pazarında neler olduğunu anlamak gerekiyor.

GLP-1 Zayıflama İlaçları: Yüz milyar dolarlık bir pazar

GLP-1 tipi ilaçlar (semaglutide ve liraglutide), son yılların en popüler reçeteli zayıflama ilaçlarıdır, insan bağırsak inkretinini taklit ederek iştahı bastırır ve mide boşalmasını geciktirir. 2025 yılında Amerika'da yaklaşık 9 milyon kişi kullanıyordu, yaklaşık her 28 yetişkinden biri. Sadece Novo Nordisk'in ürettiği liraglutide (Mounjaro/Zepbound marka adı altında), 2025 yılında küresel satışları 365 milyar dolara ulaştı.

Sorun ise fiyattı. Wegovy (enjeksiyon için semaglutide, zayıflama) aylık yaklaşık 1349 dolar, Zepbound (enjeksiyon için liraglutide, zayıflama) aylık yaklaşık 1060 dolar. Birçok Amerikalı tüketmek istiyor ancak karşılayamıyor, özellikle sigortası olmayan ödeme yapacak durumda olan hastalar.

Düzenleyici Boşluk: "İlaç Sıkıntısı"nın Açtığı Kapı

Amerikan Federal yasasında şöyle bir hüküm var: FDA belirli bir ilacın "sıkıntı" durumunda olduğunu tespit ettiğinde, lisanslı eczaneler o ilacın karma versiyonunu yasal olarak oluşturabilir. 2023-2024 yıllarında, talebin patlaması nedeniyle, FDA sırasıyla semaglutide ve liraglutide'nin sıkıntıda olduğunu ilan etti. Kapı açıldı.

Birçok eczane karma GLP-1'i oluşturmak için akın etti, fiyatı aylık 100-300 dolar arasına çekti, marka ilacın bir kısmına tekabül etmeyen rakamlara. Uzaktan tıp şirketi müşteri bulmayı ve reçete yazmayı üstlenirken, eczaneler üretimi ve sevkiyatı üstlendi. Bir komple bir endüstri zinciri birkaç ay içinde oluştu.

FDA, 2025'in başlarında, iki ilacın sıkıntısını sırasıyla sona erdirdi ve eczanelere birkaç aylık bir geçiş süresi verdi. Yasaya göre, 2025'in haziranından sonra, nadir istisnalar dışında, tüm GLP-1 karışımlı ilaçlar yasa dışı hale geldi. Ancak piyasa daralmadı, aksine genişledi. Birçok eczane, B12 vitamini gibi maddeleri ilaca ekledi, ekledikleri şeylerle "temel bir kopya ürün" olarak kabul edilmediğini iddia ederek yasağı delmeye çalıştı.

Bu yıl FDA, geniş çapta uygulamaya başladı: binlerce uyarı mektubu gönderdi, Novo Nordisk Hims & Hers'i dava etti (ABD'nin en büyük uzaktan tıp platformlarından biri), sonuç olarak Hims & Hers, Novo Nordisk ile uzlaştı ve orijinal ilaçları tekrar satmaya başladı.

Medvi tam da bu dönemde patlak verdi.

Medvi Aslında Ne Yapar

Medvi, herhangi bir tıbbi iş yapmaz. Doktor tutmaz, reçete yazmaz, ilaç vermez, sevkiyat yapmaz. Yaptığı tek şey müşteri getirmektir.

Tüm tıbbi süreçler, OpenLoop Health adlı bir şirkete dış kaynak olarak verilir. OpenLoop, "Markasız Uzaktan Sağlık Altyapı Hizmetleri Sağlayıcısı" olduğunu iddia eder; Amerika'nın 50 eyaletine yayılmış 20.000'den fazla anlaşmalı doktor, reçete süreci, uyumluluk yapıları, teknoloji platformu sağlar. Müşteriler sadece pazarlama ön ucu oluştururlar ve hemen ilaç satmaya başlayabilirler.

Tüketiciler, Medvi web sitesinde bir anket doldurur → OpenLoop'un anlaşmalı doktorları tarafından incelenir ve reçete yazılır → Reçete Triad Rx adlı ilaç dağıtma şirketine gönderilir → Triad Rx ilacı kargolar. Medvi, bu borudaki onlarca tüketici arayüzünden biridir.

Sağlık API Uzmanı, mahkeme belgelerine dayanarak oluşturduğu önemli detayları şu şekilde özetlemiştir: OpenLoop aile şirketidir. Jon Lensing, OpenLoop Health'e (teknoloji platformu) sahiptir, babası Dale Lensing ise OpenLoop Healthcare Partners'a (reçete yazan sağlık grubu) yöneticidir, Triad Rx (ilacı dağıtan şirket) de Lensing ailesinin kontrolündedir. Aynı aile, platformdan reçeteye ve ilacın dağıtımına kadar tüm zinciri ele geçirmiştir.

Muhtemelen Hiçbir İşe Yaramayan İlaçlar

Burada, yanıltıcı reklamlardan çok daha ciddi bir sorun var.

Medvi'nin temel ürünlerinden biri ağızdan alınan teprotid tabletidir. Teprotid, bir peptid molekülüdür (amino asit zinciri); peptidler, insan vücudunda mide asidi ve sindirim enzimlerinin etkisi altında hızla parçalanır. Bu nedenle FDA, sadece enjeksiyon formunda olan teprotidi (Zepbound/Mounjaro) onaylamıştır, bu enjeksiyon yoluyla doğrudan dokulara girer ve sindirim sistemini tamamen atlar.

Ağızdan alınan versiyonun etkili olabilmesi için, ilacın mide asidi tarafından parçalanmamasını sağlayacak özel bir emilim arttırıcı tekniğe sahip olması gerekir. Novo Nordisk, ağızdan alınan semaglutid (Rybelsus) adlı ilacı yapabilmek için yıllarını alan SNAC adlı bir patentli teknoloji geliştirmiştir. Lilly, farklı bir yol izlemiştir: Ağızdan alınan teprotid yapmaya çalışmamış, bunun yerine mide asidine dayanıklı doğal bir küçük molekül ilaç olan orgliflozin'i (Foundayo markalı) geliştirmiştir ve bu ilaç Nisan 2021'de FDA onayını almıştır.

Eli Lilly'nin bu konudaki açıklaması oldukça açıktır: "Ağızdan alınan Theralizumab ürünü ile ilgili herhangi bir insan çalışması mevcut değildir, klinik deneyden bahsetmiyorum bile. Ağızdan alınan Theralizumab satan herkes, haberi olmayan Amerikalılar üzerinde deney yapıyor demektir."

Bir RICO davası, OpenLoop ve Triad Rx'in sattığı ağızdan alınan Theralizumab'ın "doğrulanmamış emilim mekanizması veya etkililiğe" sahip olmadığını iddia etmektedir; davacı avukatı, ağızdan alınan Theralizumab'ın vücut tarafından doğru şekilde emilmesinin "kimyasal olarak imkansız" olduğunu belirtmektedir. Mart ayında yayınlanan bir ön baskı makalesinde, büyük ölçüde üretilen Theralizumab/B12 karışımı ürünlerde bir "yeni, yaygın olarak bulunan bilinmeyen toksik kirletici" bulunduğu tespit edilmiştir.

Basitçe söylemek gerekirse: Tüketicilerin aylık yüzlerce dolar harcadığı ağızdan alınan Theralizumab hapları, mevcut bilimsel kanıtlara göre muhtemelen kan dolaşımına ulaşmadan önce mide asidi tarafından parçalanmıştır.

400 Milyon Dolarlık Müşteri Edinme Makinesi

Ürünün kendisinin etkisiz olabileceği göz önüne alındığında, 400 milyon dolarlık satış nasıl gerçekleşti? Cevap son derece agresif bir ortak pazarlama stratejisinde yatıyor.

Mahkeme belgelerine göre, Medvi büyük ölçekte dönüşüme dayalı ödeme yaparak ortak pazarlamacılardan (affiliate) satın alım yapmıştır. En büyüklerinden biri olan The Offer (Kanadalı bir şirket), Medvi'ye aylık "onlarca milyon dolar gelir" getirmektedir. Bu ortak pazarlamacılar çeşitli yöntemlerle müşteri çekmektedir: Meta'da 5000'den fazla aktif reklam, Yapay Zeka tarafından oluşturulan sahte doktor kimlikleri (isimler arasında "Professor Albust Dongledore" ve "Dr. Tuckr Carlzyn MD" bulunmaktadır), Reddit'den çalınan yüz değiştirme kilo kaybı karşılaştırmaları ve yılda 100 binden fazla spam e-posta.

Medvi'nin kendi web sitesindeki feragatname şartlarında şunlar yazmaktadır: "Reklamlarda görünen kişiler muhtemelen oyuncu veya Yapay Zeka tarafından canlandırılan doktorlardır ve lisanslı tıbbi profesyoneller değillerdir."

Daha sonra The Offer, Medvi'nin rakibi Remedy Meds tarafından satın alındı, Medvi'nin bir yılın işlem verilerinin rakibin eline geçtiği ortaya çıktı. Bunun üzerine Medvi, 1.06 milyon dolarlık komisyonu ödemeyi reddetti, izleme pikselini kaldırdı. The Offer mahkemeye başvurarak Medvi'nin varlıklarının dondurulmasını talep etti. Gallagher, dosyaladığı yeminli ifadesinde dondurmanın gerekli olmadığını, şirketin ödeme yapma kapasitesine sahip olduğunu ve dondurulmaya gerek olmadığını iddia etti. Ancak yeminli ifadesinde aynı zamanda Medvi'nin bu parayı ödemek istemediğini de itiraf etti. Mahkeme, Medvi ve Gallagher'ın kişisel varlıklarının dondurulmasını onayladı.

《纽约时报》 Ne Gözden Kaçırdı

《New York Times》'ın haberi tamamen FDA'nın uyarı mektubunu (şubat ayında gönderilen), toplu dava (mart ayında açılan dava), oral terlipressin'in etkinlik tartışmasını veya Medvi'nin üç kez dava edildiği gerçeğini hiçbir şekilde içermedi. Bunlar tamamen açık bilgilerdir, Google'da rahatlıkla bulunabilir.

Daha da ironik olanı, Medvi'nin daha önce resmi web sitesinde《New York Times》 gibi medya kuruluşlarının logosunu göstererek bir haber yapılmış gibi gösterdiği sahte haberlerin olduğuydu. Sonra《New York Times》 gerçekten bu övgü dolu makaleyi yazdı. TechDirt'in kurucusu Mike Masnick şöyle diyor:《New York Times》, "sahte bir itibarın gerçek bir onayı haline geldi".

Tam Zincir

OpenLoop ailesi, reçeteden ilaca kadar tam bir boru hattı sağlayarak "uzaktan tıp markası için hazır kutudan çıkarılabilir" çözümü sunuyor. Gallagher, AI araçlarıyla bir pazarlama önyüzü bağlantı boru hattı kurdu, ardından bir ittifak pazarlamacısı büyük ölçekli reklam satın aldı. İttifak pazarlamacıları sahte doktorlar, yüz değiştirme fotoğrafları, spam e-postalarla müşteri edindiler. Tüketiciler Medvi web sitesinden sipariş verdiler, OpenLoop'un doktorları reçete yazdı, Lensing ailesinin eczanesi muhtemelen sindirim sistemi tarafından parçalanmış olabilecek bir ağızdan alınan hap şeklindeki ilacı hazırladı ve gönderdi. Yapay Zeka, normalde bir ekip gerektiren içerik üretimini ve dağıtımını iki kişiyle yapılabilir hale getirdi.

Bu hikaye "AI bir kişinin milyar dolar yapmasına yardım etti" hikayesi değil. Bu hikaye: Düzenleyici boşluktan yararlanan gri pazar tıbbi endüstri zinciri + son derece katı tüketici talebi + AI yanıltıcı pazarlamayı üretkenlik açısından eşi görülmemiş bir seviyeye yükseltti. Ve 《New York Times》 bunu AI çağının girişimcilik modeli olarak paketledi, Sam Altman buna kendi kehanetinin gerçekleştiği kanıtı olarak yaklaştı.